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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 专利药降价： 医保不“接驾”，盈利难落地2016/9/14 来历：科技日报 浏览数：

专利药价钱很贵、用不起，一向是很多患者心中的痛。药品降价两个多月，全国的落实环境若何？患者是不是享遭到降价后的盈利？为此，近日志者访问了几家病院。

本年5月20日，国度卫计委发布《关在做好国度构和药品集中采购的通知》，发布国度药价构和成果——用在医治慢性乙型肝炎的替诺福韦酯和用在医治非小细胞肺癌的靶向药物埃克替尼、吉非替尼三种药品，降价幅度别离到达67%、54%、55%。为了更好将政策落地，卫计委同时要求各地做好与医保付出政策的跟尾工作。

乙肝患者药费一年可省1.2万

按照客岁国度卫计委传递的数据显示，我国乙肝病毒携带者约9000万人，此中约2800万报酬慢性乙肝患者。而慢性乙肝则是致使肝硬化、肝癌的首要缘由，是以，国度首批药品价钱构和试点当选择病毒性肝炎是合适中国医学临床实践的。

作为世界卫生组织和我国最新《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年更新版）保举的一线医治慢性乙肝的口服药物——替诺福韦酯属在专利药，构和之前的月均药品费用约1500元，构和后的月均药品费用降至490元。这就意味着一个乙肝患者一个月可省下1010元，一年将省下1.2万摆布。

别的，指南保举的另外一个乙肝一线用药恩替卡韦（已过专利期的原研药）月均药品费用约820元。Insight数据库显示，今朝，有10家仿造药企业在上市发卖恩替卡韦。

对乙肝患者而言，替诺福韦酯其实并不是患者的独一可选用药，但此次降价相当在多了一个物美价廉的选择，必然水平上削减了患者的用药支出。同时也会鞭策我国慢性乙肝抗病毒医治的历程，也会显著下降肝硬化和肝癌的产生。

靶向药物结果优在化疗

此次纳入国度药价构和的三种药物，有两种都是医治非小细胞肺癌的靶向药物。一向以来，这类药物都具有较高身价，很多肺癌患者无力承担。

世界卫生组织猜测，到2025年，我国每一年新增肺癌病例将跨越100万，成为世界第一肺癌年夜国。

“临床中，肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。此中，非小细胞肺癌最多见，约占肺癌总数的80%至85%，大都患者确诊时已步入晚期。对这部门患者，曩昔在只有化疗的年月，平均存活只有8—10个月。”北京年夜学肿瘤病院胸部肿瘤内二科主任方健传授在接管科技日报记者采访时称：最近几年来，跟着精准医学和规范化诊疗模式的到来，靶向药物医治已成为非小细胞肺癌临床医治的主要手段。

方健传授进一步注释说，此次纳入新农合的进口原研靶向药易瑞沙（吉非替尼），作为EGFR基因突变的晚期肺癌医治一线用药，今朝已成为国表里各类临床指南保举的一线尺度医治。“临床研究证实，服用靶向药物的患者平均保存期耽误至2.5—3年，有的患者还可以取得更长的保存时候。”

之前因为价钱昂扬，部门患者只能选择化疗保持。在跟尾国度药价构和功效之前，以易瑞沙（吉非替尼）为例，肺癌患者逐日须自行承当500元的药费，而落实国度药品价钱构和成果后，逐日支出只要200多元。北京市参合的肺癌患者在国度药价构和降价的根本上，经由过程新农合最少还可以再报销平均50%的药费。也就是说，逐日最高只需自费100多元，便可以利用靶向药物进行医治。别的，经由过程基因检测确认EGFR阳性的参合肺癌患者，便可经由过程新农合进行报销。

因而可知，国度药品价钱构和轨制，和新农合和年夜病保险等医保政策的跟尾，不但公道地下降了药品价钱，还年夜年夜减轻了年夜病患者的经济承担，解决了“因癌致贫返贫”的实际问题。

北京患者已可享受降价盈利

北京市卫计委此前正式发文称，在2016—2017年的采购周期内，所有公立医疗机构，对三种国度构和药品依照构和价钱成果在北京市药品集中采购平台上直接采购。

记者领会到，北京各涉农区将构和药品纳入各区新农合抵偿规模。在报销治理方面，在有前提的区级二级和以上新农合定点医疗机构都可利用。此中，埃克替尼、吉非替尼在北京肿瘤病院、中国医学科学院肿瘤病院利用，替诺福韦酯在首都医科年夜学从属北京佑安病院、首都医科年夜学从属北京地坛病院利用，各医疗机构应由副主任以上医师开具处方或医嘱。由此，北京市成为全国规模内首批落实药品价钱构和功效的直辖市。

这意味着患者可以以低在之前一半的价钱采办这三种药品，同时hthvip，受益在北京新农合政策的跟进跟尾，患者的医治药费承担将更低，惠和北京13个涉农区的223.8万新农合参保人。政策的实行和进一步推动，能让这些已降价的药品笼盖更广的医保人群，让更多的患者享遭到国度药品价钱构和和医保政策跟尾的“盈利”，用上这类进步前辈的医治手段。

医保落地才是真正福利

虽然通知要求，各地6月底前挂网采购，并和医保相跟尾，尽快让患者受益。但截至今朝，全国仍有近三分之一省分未将降价药品与医保对接。

良莠不齐的全国“对接”状态下，呈现了统一种疾病用药，差异的价钱对照。某省卫计委药政处的一位工作人员也曾流露，湖北有一名患者乃至坐飞机去最早最先降价的云南买药，由于“即使算上飞机票仍是廉价”。不肯流露姓名的专家认为，这项政策对患者来讲是一个福音，但从现实环境看，很多多少省分的药品价钱构和成果落实遭受了阻碍。

专利药年夜幅降价，若何落实才是要害。专家认为，政策履行的要害在在和医保的跟尾，对老苍生而言，政策落到实处、拿到医保规模内可以或许报销的廉价药品才是真实惠。医保没有落地，与新政相干的很多工作都面对瓶颈。

国度构和成果发布后，医保方面要快速跟进，将降价药品纳入病院的采购目次，同时，要增强对病院、大夫用医保报销药的宣扬和监管。企业药品降价，降价药品也顺遂纳入医保，但要害还得大夫按照病情面况开医保报销药品。增强对病院的监管，避免大夫乱开药，如许才能让患者看得起病、用得起药。

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