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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 广西实施重特年夜疾病医疗救助 5类人27种病可申请2016/5/11 来历：今世糊口报 浏览数：

对低收入家庭来讲，假如一人得了年夜病，全家糊口可能都没有了保障！若何解决这类环境？日前，自治区当局下发《关在周全展开重特年夜疾病医疗救助工作的通知》（简称《通知》），周全展开重特年夜疾病医疗救助工作。《通知》划定，5类得了27种重特年夜疾病并造成医疗和家庭糊口坚苦的城乡居平易近，在颠末各类医疗保险抵偿后，还可申请取得必然金额的现金救助。

救助对象：5类人员可享医疗救助

《通知》划定，救助对象有5类人员，除享受根基医疗保险待遇的大众，特困供养人员、最低糊口保障家庭成员也都纳入了救助对象。此中，1、2、三类人员是重特年夜疾病医疗救助的重点救助对象，4、五类人员由各地按照筹资环境慢慢纳入重特年夜疾病医疗救助规模。

年夜病救助的5类人员别离为

一类人员：特困供养人员；

二类人员：最低糊口保障家庭成员；

三类人员：享受城镇职工医疗保险或城镇居平易近根基医疗保险和新型农村合作医疗待遇（以下统称为相干根基医疗保险）的城乡低收入家庭成员；

四类人员：享受相干根基医疗保险待遇，因高额医疗费用跨越家庭承受能力、根基糊口呈现严重坚苦的家庭成员；

五类人员：享受相干根基医疗保险待遇，县级以上人平易近当局划定的其他非凡坚苦人员。

救助规模：27种疾病可享受年夜病救助

若何才能享受年夜病救助？当救助对象得了划定规模内的27种重特年夜疾病，在经根基医疗保险、城乡居平易近年夜病保险、各类弥补医疗保险、贸易保险抵偿（报销）后，一次诊疗进程或统一病种年度累计小我自大的合规医疗费用仍跨越3万元的，将纳入重特年夜疾病医疗救助。

昔时诞生，但诞生时候跨越根基医疗保险缴费期的新生儿（婴儿），实施“母婴绑缚”政策，随合适重特年夜疾病医疗救助前提的母亲纳入重特年夜疾病救助（救助尺度和封顶线视统一小我）。

27种重特年夜疾病包罗

儿童急性白血病、儿童先本性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精力病、终末期肾病（慢性肾脏病第5期，包罗门诊医治）、耐多药肺结核（包罗结核病的门诊医治）、艾滋病机遇性传染、重度听障儿童人工耳蜗植入、血友病（包罗门诊医治）、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死（急性期）、结肠癌、直肠癌、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、人传染禽流感、尘肺。

别的，患重特年夜疾病需要持久门诊医治，致使自大费用较高的1、二类人员，可依照相干法子中有关门诊救助的划定履行。如患终末期肾病（慢性肾脏病第五期）、耐多药肺结核、血友病。需持久门诊医治的救助对象，门诊医治费用计入重特年夜疾病住院医疗救助费用。

救助尺度：一类人员年救助最高限额为1万元

对住院医治的年夜病患者来讲，一类人员（含未参合参保的特困人员）的重特年夜疾病住院医疗救助，按应计入救助费用的100%赐与救助，年累计救助最高限额为1万元；二类人员的重特年夜疾病住院医疗救助，按应计入救助费用的80%赐与救助，年累计救助最高限额为5000元。未参合参保的二类人员，其应计入救助费用响应减半；3、4、五类人员的重特年夜疾病住院医疗救助，按应计入救助费用的70%赐与救助，年累计救助最高限额为3000元。

救助对象为《通知》划定的1、2、三类人员的，可向户口地点地街道办（乡镇当局）提出申请，经县级平易近政部分查询拜访、认定、审批以后取得救助。4、五类人员的救助法式由各地参照有关文件自行制订，这两类人员可在本地咨询具体法式。

另外，若救助对象种别产生改变，按可享受的最高种别尺度进行救助，但不克不及反复救助；救助对象跨年度住院医治的，按两个年度别离赐与住院医疗救助；需转区外医治的，按自治区有关区外就诊治理法子等文件要求，打点转院手续和申请医疗救助。在区外就诊的重特年夜疾病医疗救助对象，按应计入救助费用的50%赐与报销，但不克不及跨越统一类救助对象年度最高救助限额的70%。

对未参合参保的二类人员，其户籍地点地县级以上相干根基医疗保险经办机构和年夜病保险承办机构负责帮忙核准住院医疗费用，出具根基医疗保险和年夜病保险抵偿（报销）凭证或医疗费用核算单，并在抵偿、报销凭证或核算单上加盖章章予以肯定。

救助法式：完美“一站式” 即时结算机制

对若何救治报销这个问题，《通知》中也有明白要求，全区各地也要连系根基医疗保险、年夜病保险和医疗救助工作现实，加速完美“一站式”即时结算机制，依托现有的医疗救助信息系统成立重特年夜疾病医疗救助即时结算系统，实现根基医疗保险、年夜病保险与医疗救助信息治理系统的互联互通，和各项根基医疗保障轨制之间需要的患者、诊疗、医疗费用等信息的同享，便利救助对象就诊诊治hthvip，在材料申报、信息查对上尽可能削减对救助对象的要求。

同时，定点医疗机构要开设医疗救助与根基医疗保险、年夜病保险同步结算的缴费窗口，张贴医疗救助就诊指南，按期发布医疗救助环境，接管社会监视。相干部分要互换同享重特年夜疾病医疗救助对象的抵偿（报销）数据，重点救助对象所产生的医疗费用先由定点医疗机构垫付医疗救助基金付出部门，救助对象只付出自大部门。

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