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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 河南医疗机构双向转诊规范出台 分级诊疗有望破瓶颈2016/9/12 来历：河南省人平易近当局网站 浏览数：

“下层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”是分级诊疗轨制奉行的模式，方针是为了实现“小病进社区、年夜病进病院、康复回下层”的有序就诊款式。但是，患者对下层诊疗手艺的不信赖、年夜病小病涌向年夜病院，成为制约分级诊疗轨制推动的瓶颈。

若何让患者在下层“留得住”、在年夜病院“放得下”？记者9月8日从省卫计委得悉，我省近日出台《河南省医疗机构双向转诊治理规范（试行）》（以下简称《规范》），从转诊尺度、转诊原则、转诊法式等方面作出明白规范，保障分级诊疗轨制的顺遂实行。

明白上下转诊尺度

实施双向转诊，起首要明白哪些病种、哪一种水平的疾病合适在下层或年夜病院接管医治。对此，《规范》对转诊尺度作出明白划定，此中“上转尺度”为以下7种类型：疾病诊治超越医疗机构核准挂号的诊疗科目规模的病例；临床急危重症，难以实行有用救治的病例；不克不及确诊的疑问复杂病例；突发公共卫闹事件中，措置能力受限的病例；因手艺、装备前提限制不克不及诊断、措置的病例；根据有关法令律例，需转入专业防治机构诊治的病例；和市、县卫生计生行政部分划定的其他环境。

“下转尺度”为以下6种类型：常见疾病、多病发，下层医疗机构有能力诊治的病例；急性病恢复期、术后恢复期、危重症不变期，仅需康复医治、按期复诊随访或持久治理的病例；恶性肿瘤晚期仅需守旧、撑持、迁就医治的病例；需要持久医治的慢性病病例；老年护理病例；和市、县卫生计生行政部分划定的其他环境。

《规范》同时明白，对急危重症患者但病情不适合转诊的病例，和根据有关法令律例、需专业防治机构诊治的病例这两类环境，视为“不宜转诊景象”。

通顺转诊“绿色通道”

明白了转诊尺度，还要成立科学有用的双向转诊法式。《规范》明白，下层医疗机构原则上要依照“逐级上转”的原则实行转诊，急危重症患者可越级上转。

为了使转诊患者获得和时有用的医治，《规范》特殊提出，下层医疗机构可与二级以上病院逐级签定双向转诊和谈书，明白转诊流程、手艺撑持、两边责任义务，成立、通顺双向转诊“绿色通道”，确保医疗办事的质量和持续性。

针对这一点，省会多家年夜病院先期都进行了积极摸索。郑州年夜学从属郑州中间病院在2012年牵头组建了全省首家“医联体”，纳入这一范围的除中间病院这家三级病院以外，还43家二级、一级医疗机构。“医联体”内最年夜的亮点便是“上级”对“下级”实行手艺帮扶，买通双向转诊“绿色通道”，实现医疗资本同享。

另外，为打破年夜病院“虹吸效应”，鼓动勉励指导患者在下层救治，保障双向转诊顺遂实行，《规范》提出，要阐扬好医保付出的“杠杆”感化，实行差别化的医保报销比例和起付线政策，对下转需要继续康复医治的患者打消起付线；下层医疗卫生气构可依照上级医嘱采购根基医保目次内的非根基药物，包管下转病人用药和医治的持续性。

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