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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 我国医药卫生体系体例鼎新稳步推动 健康中国理念成抓手2016/9/8 来历：经济日报 浏览数：

习近平总书记近日在全国卫生与健康年夜会上颁发主要讲话强调，要把人平易近健康放在优先成长的计谋地位，以普和健康糊口、优化健康办事、完美健康保障、扶植健康情况、成长健康财产为重点，加速推动健康中国扶植，全方位、全周期保障人平易近健康，为实现“两个一百年”奋斗方针、实现中华平易近族伟年夜中兴的中国梦打下坚实健康根本。

经济日报从本日起推出“健康中国”专栏，深切报导深化医改范畴密集发力，卫生科技成长带来的健康盈利，和筑起健康守护长城的公共卫生气力等方面的主要鼎新行动和活泼事例。

“没有全平易近健康，就没有周全小康”，在日前召开的全国卫生与健康年夜会上，习近平总书记再次强调了健康中国作为国度成长计谋的主要意义。要推动健康中国扶植，起首是要让医改盈利惠和全部人平易近，需要医改不竭攻坚克难，实现保根基、强下层、建机制的既定方针。改过一轮医改启动以来，国度推动医疗、医保、医药“三医”联动鼎新，积极摸索医改困难的中国式解决法子，大众就诊取得感慢慢加强。“健康中国”的理念，正浸润到亿万苍生的平常糊口里，成为中国梦的一个主要构成部门。

健康保障网慢慢密实

“与50年前诞生的那一代人比拟，现在诞生的中国人预期可以多活30多年，而中国只用敷裕国度一半的时候就获得了如斯成就。”2016年7月，世界银行、世界卫生组织和中国财务部、国度卫计委、人社部“三方五家”发布的医改研究陈述如斯描写。2015年，中国居平易近人均预期寿命为76.34岁，比5年条件高了近1.5岁，而婴儿灭亡率、5岁以下儿童灭亡率和孕产妇灭亡率别离降落到8.1‰、10.7‰和20.1/10万。数据注解，中国人平易近健康程度整体上已到达中高收入国度的平均程度。

在我们这个尚不敷裕的国度，若何可以或许做到用较少的投入取得较高的健康绩效、缔造庞大的“健康盈利”？

——靠加年夜投入。2015年，我国当局财务卫生支出为10833亿元，是5年前的2倍有余。而居平易近小我卫生支出比例却从2010年的35.29%降落到30%以下，是近20年来的最低程度。

——靠强化防控。2015年，当埃博拉出血热造玉成球发急的时辰，中国却双线出击，同时打赢了国内防控和援非抗疫两场战争，实现了流行症从国内防控向全球合作的汗青性逾越。

——靠包管根基。今天，全国各地已根基实现村村有卫生室、乡乡有卫生院、县县有达标县病院，80%的苍生能在15分钟内达到比来的医疗点。全部城乡居平易近免费享受的12类45项根基公共卫生办事，根基笼盖了生命全进程。

健康中国理念正成为新一轮医药卫生体系体例鼎新的抓手。“借助在健康中国的春风，医改面对的良多体系体例机制困难正在慢慢获得解决。”专家指出，分级诊疗、全平易近医保、药品供给保障等任何一项轨制都不是孤立的，需要多个部分的调和联动。健康中国的理念将健康优先放在了主要的位置，出力整体、协同推动医药卫生体系体例鼎新，让当局承当起保护和增进泛博人平易近健康的主要责任，对医改面对的重年夜问题和布局性矛盾供给了兼顾的解决方案。新医改推动以来，笼盖13亿多人平易近的健康保障网慢慢密实，“健康中国”的年夜款式新构思慢慢丰硕。

精准发力重点范畴鼎新

“之前生病了需要去市中间看病，特殊麻烦，此刻我们家的健康治理师张美芬常常上门办事。”77岁的厦门鼓浪屿居平易近丁老伯告知记者。张美芬是鼓浪屿社区卫生中间的健康治理师，办事岛上100多位居平易近，对每位办事居平易近的健康状态包罗家庭状态都洞若观火。此刻丁老伯一家身体不适就找健康治理师，不再用为出门看病忧愁了。

现在，愈来愈多的居平易近和丁老伯一样足不出户就可以享遭到健康保健、慢病预防、常见疾病诊治等家庭大夫办事。这一便当，得益在我国在新一轮医改中慢慢成立起来的分级诊疗轨制。分级诊疗轨制、现代病院治理轨制、全平易近医保轨制、药品供给保障轨制、综合监管束度是医改必需啃下的5块“硬骨头”。今朝，各项医改使命正在不竭推动，降药价、抓办事等办法让苍生得实惠。

推动家庭大夫签约办事。2016年，我国在200个公立病院综合鼎新试点城市展开家庭大夫签约办事。重点在签约办事的体例、内容、收付费、查核、鼓励机制等方面实现冲破，优先笼盖老年人、孕产妇等人群，和高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精力障碍患者等。

废除公立病院以药养医机制。福建省三明市斩断好处链条，切实下降药品虚高价钱。所有二级以上公立病院实施药品、耗材零差率发卖。操纵挤失落药品虚高价钱腾出的空间，展开医疗办事价钱调剂，实现“腾笼换鸟”。与药品降价同步，屡次调剂医疗办事价钱，构建公道比价关系，表现手艺含量，凸起医务人员劳务价值。实施全员年薪制，让病院、大夫与医改的方针一致，经由过程改良办事、提高程度、节制费用，变灰色收入为阳光报答。

完美年夜病保险和医疗救助轨制。周全展开重特年夜疾病医疗救助，根基医保、年夜病保险、贸易健康保险和慈善救助有用跟尾。青海省从2012年12月起周全实行年夜病医疗保险轨制。年夜病轨制无病种限制，人均筹资尺度50元。年夜病患者医疗费用经根基医保报销付出后，小我自付部门到达起付线5000元的纳入年夜病医疗保险，按80%再次报销，平易近政救助对象现实报销比例达90%以上。

顶层设计推动供给侧布局性鼎新

为了指导医疗资本下沉下层，深圳市罗湖区将罗湖区人平易近病院、中病院、康复病院、医养融会老年病病院和35家社区卫生健康办事中间“打包”，组建独一法人的罗湖病院团体，将曩昔社康中间划归为团体统管。罗湖病院团体院长孙喜琢介绍，罗湖区财务赐与病院团体鼎力搀扶，2016年区财务预算卫生经费投入7.42亿元，比2015年增添1.49亿元，对社康中间的预算投入达2.02亿元，社康中间hthvip人员待遇平均增加74%。“不竭增添的投入表现了罗湖医改从‘保疾病’转向‘保健康’的思绪，但愿经由过程强下层，鞭策病院从以医治为主转为防治连系。”孙喜琢说

“当前医疗资本设置装备摆设与老苍生多条理的医疗需求不匹配，是以要进行供给侧布局性鼎新，用新的行政治理手段取代老的行政治理套路，改变当局本能机能。”深圳市卫生计生委秘书处（医改办）处长李创说，用市场化、法制化手段取代行政化的打算经济手段，构建合适本地现实的根基医疗卫生轨制，经由过程成立科学的、杠杆式的抵偿机制撬动资本指导办事体例变化，是深圳深化医改肯定的标的目的。下一步，深圳还将调动所有市场要素的积极性，鞭策社会气力办医，打造多元化办医系统，填补卫生供给的不足。

连系医疗卫生范畴的供需不服衡问题，很多地域像深圳一样在步履，开出“供给侧布局性鼎新”的对症之药。重庆市鼓动勉励各级公立病院采纳多种体例成立医疗结合体，如年夜型病院与分院之间的“慎密型医联体”、年夜型病院与区县病院组建托管式医疗团体、区县病院与下层医疗机构组建县乡一体化医疗结合体等。宁夏回族自治区盐池县奉行经费包干，村落两级医疗卫生气构实施门诊包干涉干与付制模式，县级医疗机构实施住院费用总额包干涉干与付制，将年夜病纳入门诊报销范围，调剂加年夜村落两级门诊报销比例，提高县、乡两级医疗卫生气构住院报销比例……

湖北省卫生计生委党组书记张晋说：“‘十三五’期间，‘健康中国’的方针十分明白：到2020年，笼盖城乡居平易近的根基医疗卫生轨制根基成立，实现人人享有根基医疗卫生办事。”将来，“健康中国”还需依照五位一体的整体结构和“四个周全”的计谋结构延续推动，作为“健康中国”根本的医改还应建立“年夜卫生、年夜健康”理念，鞭策健康事业与健康财产有机跟尾，全平易近健身和全平易近健康深度融会，使健康政策融入全局、健康办事贯串全程、健康福祉惠和全平易近。

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